Nežádoucí účinky & Terapie rhus v 01 May 2011 04:27 pm
Biologická léčba spouští lupus?
Biologická léčba je poměrně nový fenomén v léčbě revmatických a jiných onemocnění. Pro mnohé dlouhé roky trpící pacienty je její účinek leckdy až zázračný. Ovšem, ani biologické léky nedovedou revmatoidní artritidu vyloučit a, stejně jako “běžné” léky, i ony mají nežádoucí účinky. A vzhledem k tomu, že je to léčba nová, nejsou dosud všechny možné nežádoucí účinky známy a postupně přibývají nové. Tento příspěvek pojednává o možném nežádoucím účinku TNFα-inhibitorů.
Ve studii provedené v Barceloně bylo zjištěno, že tyto léky mohou vyvolávat systémový lupus erythematodes (SLE, lupus), a měly by tudíž být zařazeny na seznam léků spouštějících lupus. V barcelonské nemocnici Hospital Clinic bylo zaznamenáno 92 případů TNFα-inhibitory vyvolaného lupusu. Průměrná délka léčby těmito biologickými léky byla 41 týdnů. Čtyřicet pacientů dostávalo ifliximab, 37 etanercept a 15 adalimumab.
Zdroj: Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Soria N, et al, and the BIOGEAS Study Group. Lupus induced by TNF-targeted therapies: clinical and immunologocal characterization of 92 cases. Przentováno: EULAR 2007 Meeting; June 13-16, 2007; Barcelona, Spain. Abstract OP0024.
Souhrn studie: http://www.mskreport.com/articles.cfm?articleID=1365
Uložte si tento článek:
Jaggni to!
na 01 May 2011 v 16:36 1.rhus říká …
Zatím to není úplně jisté, ale i já sama můžu tenhle nežádoucí účinek TNF alfa-inhibitorů potvrdit. Konkrétně tedy adalimumabu (Humira). Asi dva měsíce po skončení léčby Humirou se u mě objevily nové příznaky (hlavně bolesti svalů - prakticky po celém těle včetně okohybných svalů, klobásovité prsty, poruchy dýchání a změny na kůži). Imunologické vyšetření ukázalo vysoké hodnoty antinukleárních protilátek, protilátky proti ds-DNA, histonům a nukleosomům (tedy, jak se vyjádřila moje revmatoložka, laboratorně “čistý lupus”). Po půl roce ovšem autoprotilátky výrazně poklesly. Za 3 měsíce mi je budou znovu stanovovat, ale zdá se, že tyhle lupus-like laboratorní hodnoty (a i některé příznaky) zřejmě byly jen následkem biologické léčby. Takže pozor na “bio”!